Hábito de dedo o succión digital

Autor: Patricia Ramos

¿Qué es el hábito de dedo o succión digital?

Entre la variedad de forma que existe de succión digital, la más común es la succión del dedo pulgar sosteniéndolo en posición vertical, con la uña dirigida hacia los dientes inferiores, en algunos casos, dos o más dedos son succionados a la vez.

Es un hábito tan común en la infancia que llega ser considerada normal, probablemente está presente en más del cincuenta por ciento (50%) de los niños pequeños.

La succión digital se inicia en el primer año de vida, y suele continuar hasta los tres o cuatro años de edad o más. La persistencia del hábito ha sido considerada un signo de ansiedad e inestabilidad en el niño.

La succión podría explicarse en 3 etapas:

Etapa I (Succión normal del pulgar, no significativa desde el punto de vista clínico):

• Desde el nacimiento hasta aproximadamente los 3 años de edad.
• Frecuentemente en la mayoría de los niños, en particular en la época del destete.
• Esta succión se resuelve de manera natural.

Etapa II (Succión del pulgar clínicamente significativa):

• De los 3 años a los 6 ó 7 años de edad.
• Es una indicación de posible ansiedad clínicamente significativa.
• Es la mejor época para tratar los problemas dentarios relacionados con la succión digital.
• Definir programas de corrección.

Etapa III (Succión del pulgar no tratada):

• Cualquier succión que persiste después del cuarto año de vida puede ser la comprobación de otros problemas, además de una simple maloclusión.
• Requiere tratamientos ortodónticos.

La duración del hábito es importante y si el hábito se elimina antes de los tres años de edad los efectos producidos son mínimos y se corrigen espontáneamente. La frecuencia con que se practica el hábito durante el día y la noche, también afecta el resultado final. Los efectos lógicamente serán menores en un niño que se chupe el dedo de forma esporádica que en otro que tenga el dedo en la boca de manera continua.

¿Cuáles son las consecuencias del hábito de dedo?

1. Protrusión de los incisivos superiores (dientes hacia fuera)
2. Mordida abierta anterior
3. Estrechamiento del paladar
4. Mordida cruzada posterior
5. Cara alargada

¿Cuál es el tratamiento para corregir el hábito de dedo?

• Explicar al niño con palabras acorde a su edad de los daños que causaría persistir en el hábito y persuadirlo a dejarlo o por lo menos a disminuir la frecuencia.
• Aparatología removible o fija (rejilla lingual).
• Terapia miofuncional del tono de la musculatura perioral.

ESTREÑIMIENTO EN NIÑOS

Autor: Dra. Danely Valdovinos 

Se define como la alteración en la frecuencia de la defecación, tamaño o consistencia de las heces con relación al patrón normal intestinal de cada niñ@.

En la mayoría de los casos se puede encontrar historia de una experiencia de defecación dolorosa, a veces, acompañada de fisura anal, o que el estrés y los cambios funcionales en la vida diaria pueden alterar la frecuencia de evacuaciones teniendo también disminución de la sensibilidad rectal en donde las heces sufren una reabsorción de líquidos tomando una consistencia más dura y reforzando la experiencia dolorosa que favorece mayor retención (es decir; un círculo vicioso).

El estreñimiento muchas veces se confunde con Disquezia que se refiere a la presencia de pujo y llanto por 10 minutos previos a una evacuación suave en un niño menor de 6 meses de edad previamente sano y cuyas causas y tratamiento son diferentes.

Podemos darnos una idea de cuánto debe evacuar un niño según su edad aunque NO TODOS los niños siguen las reglas

• De 0 a 3 meses: Dos a 3 veces por día.
• De 6 a 12 meses: Entre 1 y 2 veces por día.
• A partir del año: Mínimo 1 por día.

El patrón evacuatorio normal se establece a partir de los 4 años.

Muchos padres confunden el estreñimiento con el hecho de que su bebé no evacua todos los días, es totalmente normal que un bebé no evacue diario, sobre todo si su alimentación es exclusiva al pecho y principalmente entre los 3 y 5 meses. El parámetro para decir que un niño está estreñido es la presencia de evacuaciones DURAS, si las evacuaciones son blandas, aún si el niño evacua sólo vez por semana, se considera totalmente normal, más aún si el bebé está sin síntomas y crece adecuadamente.

El tratamiento dependerá de los síntomas y la edad del niñ@ y deberá estar indicado por su médico de cabecera. Pueden ir desde los más naturales como miel de maíz o el uso del supositorio de glicerina, así como los laxantes vía oral y enemas evacuantes. Los laxantes prácticamente no se absorben o se absorben en mínimas cantidades y las dosis dependerán, en cada niño, de la severidad del caso o la susceptibilidad del paciente a cada medicamento por lo que deberá individualizarse. Lo importante es tratar el estreñimiento a la brevedad ya que puede volverse un problema crónico y severo que puede tener complicaciones a corto y largo plazo. Una de las complicaciones más frecuentes son las infecciones recurrentes de las vías urinarias y la incontinencia fecal retentiva (evacuaciones involuntarias después de haber adquirido el control de esfínteres).

En algunos casos y dependiendo de lo que se encuentre en la historia clínica deberán solicitarse estudios de laboratorio y radiografías.

¿Qué es el asma?

Autor: Dr. Derling Uriostegui

El asma es un padecimiento inflamatorio crónico de la vía respiratoria que afecta principalmente los bronquios.

¿Es frecuente el asma?

Sí, la población más afectada son los niños sobre todo entre la edad de 6 a 10 años.

¿Qué síntomas produce?

La Tos es el principal síntoma sobre todo por la noche o al correr, también el silbido de pecho, sensación de fatiga al caminar, etc.  Estos síntomas pueden ser provocados por factores como: Aire frío y seco, polvo de casa o en los peluches, alfombras, cenizas de volcán, factores estresantes, animales con pelo, cucarachas, entre otros.

¿ Cómo se hace su diagnóstico?

El diagnóstico es principalmente clínico, sin embargo es necesario hacer otros estudios que comprueben que tan obstruidos ó cerrados están los bronquios. La Espirometría: Es el estudio de función pulmonar más importante para medir la Obstrucción bronquial que es realizado por un Neumólogo pediatra. También es necesario si hay antecedentes alérgicos la valoración por una Especialista en Alergias.

¿ Cómo se trata?

Siempre es importante la educación del paciente y los padres, así como la comunicación estrecha con tu médico también el estar bajo un tratamiento inhalado que controle los síntomas como son los Esteroides como: Budesonida, Beclometasona, Fluticasona,etc. Y tener un plan de Acción en cuanto existan síntomas de crisis por Asma en su caso se utilizará un Broncodilatador como el Salbutamol.

¿Se cura el Asma?

No, ya que es una enfermedad crónica, lo importante es tener el diagnóstico y un tratamiento adecuado que llevara al Control de la enfermedad y así poder realizar todas las actividades propias de un niño sano como son correr, jugar, saltar, nadar, y muchas actividades más.

Recuerde que la mejor forma de controlar el Asma es:

• Solicitando consejo de un especialista.
• Aprendiendo a reconocer los síntomas de una crisis por Asma.
• Evitar factores desencadenantes.
• Aplicarse el medicamento inhalado de la forma correcta.

¿Qué es la alergia alimentaria?

Autor: Daniela Rivero 

Es cuando el sistema inmunológico reacciona ante el alimento como si este fuera una amenaza para el cuerpo. Si la persona come, toca o respira ese alimento en específico puede tener una reacción alérgica. La mayoría de estas reacciones se darán entre los 30 y 60 minutos después del contacto con el desencadenante específico.

Los alimentos que causan alergia en su mayoría son:

• Leche y sus derivados (crema, queso, yogurth, helado, mantequilla, galletas)
• Huevo
• Trigo
• Soya
• Cacahuates
• Nueces
• Mariscos y pescado

El paciente puede ser alérgico a uno o más alimentos, y desarrollar nuevas alergias con el paso del tiempo. En ocasiones saber si existe o no alergia a la comida es un diagnostico difícil, ya que el paciente puede experimentar síntomas por otras razones, por ejemplo intoxicaciones.

¿Cuáles son los síntomas de la alergia alimentaria?

Los síntomas de la alergia alimentaria pueden ser muy variados, únicamente alimentarios como reflujo gastroesofágico, diarrea, estreñimiento, acidez estomacal, dolor de abdomen frecuente, poca ingesta de alimentos, abdomen inflamado, flatulencias; y afectar también a otras partes del cuerpo ocasionando ronchas, inflamación, escurrimiento nasal, tos, silbido de pecho, falta de aire, comezón en ojos, nariz o boca. Existe una reacción grave llamada anafilaxia que puede ser fatal.

¿Cómo se realiza el diagnostico?

Existen varios métodos para diagnosticar la alergia alimentaria las pruebas cutáneas, en las que se aplican gotas de comida ya procesada o alimentos frescos que se sospechan como causantes de alergia en la superficie del brazo o la espalda y se da un pequeño pinchazo esperando la reacción de la piel en forma de roncha o enrojecimiento.

Se puede también realizar medición de Inmunologlobulina E (causante de alergia) en la sangre.

El método ideal para establecer el diagnostico se conoce como reto alimentario en el que el paciente ingiere la comida sospechosa esperándose los síntomas acostumbrados.

Existen otras técnicas diagnósticas como las llamadas pruebas de parce donde se mantiene en contacto la piel de la espalda del paciente con la comida causante durante 48 horas, esperando inflamación, vesículas o erupciones en el sitio de aplicación en caso de existir positividad para alergia.

¿Cuál es el tratamiento?

El tratamiento consiste en la suspensión total del alimento causal durante el tiempo que indique el medico con la siguiente introducción del mismo para verificar intensidad y existencia de reacciones alérgicas al comerlo. En los pacientes en los que se retiran alimentos base se deberá suplementar con vitaminas y micronutrimentos para evitar afección al estado nutricional.

En los niños es usual que alimentos como la leche, el huevo y el trigo puedan incorporarse nuevamente a la dieta sin ser causantes de síntomas después del periodo promedio de un año, sin embargo alimentos como frutos secos, mariscos, cacahuates y algunos vegetales no se han reintroducido con éxito.

TDAH.

Qué es el TDAH?

Autor: Ek Ixel Arellano

Es un conjunto de manifestaciones clinicas que afectan el aprendizaje y la conducta del niño.

Se caracteriza por la falta de atención y grados variables de impulsividad e hiperactividad o la combinacion de ambos.

En otras palabras:

Niños que se distraen fácilmente,

Tienen porblemas para concentrarse,

Son impulsivos: parece que actuan sin pensar y

Poco tolerantes a la frustacion.

En la escuela:

Dificultad para permanecer sentados, se levantan fácilmente de su lugar, siempre estan en movimiento, dificultad de seguir órdenes y organizar sus actividades.

Otros:

No se pueden concentrar pero permanecen quietos y lucen como “soñadores” todo el tiempo.

Quienes lo padecen.

Alrededor del 4 al 9% de la población escolar general lo padece.

Se calcula que en México paroximadamente 1,500,000 de niños con TDAH.

Es mas frecuente en niños que en niñas, hasta 4 niños por ccada niña.

Subtipo impulsivo hiperactivo es mayor en niños y el inatento en niñas.

Cuales son los sintomas

Aparecen entre lo 3 y 5 años pero se exacerban en el ultimo año de preescolar o 1o. de primaria.

Manual estadístico y diagnóstico de los trastornos mentales, (DSM IV) incluye 18sintomas de los cuales se requieren al menos 12 para hacer el diagnostico.

INATENCION ( 6 o más datos)

– No pone atención a los detalles, errores frecuentes

– Dificultad para la atención en juegos o tareas

– Parece no escuchar lo que se le dice

– No sigue instrucciones, no termina tareas

– Dificultades para organizar tareas

– Evita actividad con esfuerzo mental

– Pierde útiles escolares, juguetes etc.

– Se distrae fácilmente con estímulos irrelevantes

– Se olvida de cosas importantes

HIPERACTIVIDAD / IMPULSIVIDAD (6 o mas datos)

• Inquieto con las manos y los pies
• Se levanta de un lugar en el salón de clases, en la hora de la comida etc.
• Corre o trepa en situaciones impropias
• Tiene dificultades al jugar o compartir juegos
• Habla demasiado
• Contesta o actúa antes de que se le termine de formular las preguntas
• Tienen dificultad en esperar su turno
• Interrumpe las conversaciones o los juegos de los demás

Diagnóstico.

Clínico. Como los síntomas son normales en ciertas etapas del desarrollo se requiere de varios puntos para hacer el dx.

-que sean mas intensos que en otros niños de la misma edad y génro

-que aparezcan antes de los 7 años de edad

-que persistan por mas de 6(9) meses

-que sean evidentes en dos o mas lugares

– no inciiar el comporamietno después de una contecimiento agudo como el divorcio de lospadre o alguna enfermedad grave o consumo de medicamentos.

No existe un estudio de gabinete, imagen o laboratorio para diagnostico, solo son apoyo para el mismo.

Origen del TDAH.

Genetico, hasta 60% de los padres de éstos niños lo padecen.

Neurobioquímico. Sustancias químicas (neurotransmisores) se encuentran involucrados (dopamina, noradrenalina) que ayudan a mantener la atneción y contorlan el movimiento.

Neuroanatómico. Parte frontal del cerebro y los ganglios basales, actuan sobre el juicio y la atención.

Ambientales.

Factores de riesgo.

Antecedentes perinatales:

> Ingesta materna de alcohol, tabaco

> Bajo peso al nacer

> Prematurez

> Enfermedades neonatales: daño cerebral perinatal.

Comorbilidades.

• Trastorno de aprendizaje
• Trastorno de lecto-escritura
• Trastorno Oposicionista Desafiante
• Trastorno de Ansiedad
• Trastorno Bipolar
• Tics
• Cefalea, migrña
• depresión

Tratamiento.

Indiviudual, integral y Multidisciplinario. Siempre hecho por un médico ya sea neuropediatra, paidopsiquiatra, pediatra.

Abarca tratamiento farmacológico (psicoestimulantes) la primera línea

Terapia conductual

Terapia psicopedagógica

MITOS.

No existe.

Niño manipulador

Se quita.

Los fármacos los vuelven adictos

Llos fármacos les cuasan daño cerebral.

Conclusión.

Los niños que no reciben tratamiento pueden desarrollar falta de confianza en sí mismos, depresión, ansiedad, baja autoestima, etc

RINITIS ALERGICA

Autor: Daniela Rivero

Rinitis se refiere a la inflamación del interior de la nariz llamada mucosa nasal. Esta inflamación puede causar síntomas molestos como estornudos, comezón, nariz tapada, escurrimiento nasal y escurrimiento de moco hacia la garganta.

Existen periodos cortos y temporales de rinitis que pueden ser causados por infecciones en su mayoría virales, por ejemplo resfriado común. La rinitis crónica usualmente puede ser causada por alergia, pero también puede deberse a medicamentos u otras enfermedades.

En algunas personas la rinitis se vuelve una condición de vida con aumento y disminución cíclica de los síntomas. Afortunadamente esta enfermedad puede ser controlada con medidas ambientales, medicamentos e inmunoterapia.

¿QUIÉN PUEDE TENER RINITIS ALÉRGICA?

Afecta aproximadamente al 20% de la población de todas las edades. El riesgo de desarrollarla es mucho más alta en niños con familiares que tengan cualquier enfermedad alérgica y/o que sufran dermatitis atópica o asma.

¿CUÁL ES LA CAUSA DE LA RINITIS ALÉRGICA?

La causa son pequeñas partículas que se encuentran en el ambiente que se inhalan, llamadas alérgenos, y causan una reacción de inflamación exagerada. En algunas personas también se pueden afectar ojos y pulmón.

¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS DE RINITIS ALÉRGICA?

• Estornudos, nariz tapada o escurrimiento nasal.
• Comezón en los ojos.
• Ojos rojos.
• Dolor de garganta.
• Comezón en oídos, garganta o paladar.
• Despertares durante la noche que pueden ocasionar falta de concentración y cansancio durante el día.

Los niños pequeños no suenan su nariz por lo que presentan tos o aclaramiento de la garganta persistente, así como respiración por la boca por la obstrucción nasal.

Las alergias ocasionan deterioro en la calidad de vida, sobre todo en los niños pueden causar falta de concentración, problemas de aprovechamiento en la escuela o en el desarrollo deportivo.

¿EXISTE ALGUN ESTUDIO PARA DIAGNOSTICAR LA ALERGIA?

Si, se llaman pruebas cutáneas, se aplican gotas del alérgeno que se sospecha sea causante de alergia en la superficie del brazo o la espalda y se da un pequeño pinchazo esperando la reacción de la piel en forma de roncha o enrojecimiento. También se pueden realizar mediciones en sangre.

¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO?

• Lavados nasales: Se realizan con solución de agua de mar, para limpiar el interior de la nariz y eliminar pólenes, polvo, pelo o piel de animales.

• Esteroides en spray nasal: Es el tratamiento de elección para esta enfermedad, pueden tardar algunos días en lograr su máximo efecto, sin embargo son muy efectivos para quitar los síntomas.

• Antihistamínicos: Ayudan a disminuir los síntomas como estornudos, nariz tapada y escurrimiento nasal temporalmente.

• INMUNOTERAPIA: Se realiza una vacuna con los alérgenos causantes de los síntomas, puede ser tomada o inyectada y con la aplicación regular de ésta disminuye y/o desparece los síntomas sin necesidad de utilizar medicamentos a largo plazo.

SE RECOMIENDA…

• No exponer al niño al humo de tabaco.
• No exponer al niño a cambios bruscos de temperatura.
• En temporada de polinización bañarse antes de dormir para quitar el exceso de polen del cabello y la piel y con esto la exposición constante al desencadenante.
• Si tu hijo tiene algún de estos síntomas llévalo oportunamente a revisión para evitar complicaciones.
• Si tu hijo ya tiene diagnostico de alergia ten junto con tu medico un plan de emergencia en caso de empeorar los síntomas.

Atención y evaluación del recién nacido al momento de nacer.

Autor: Christopher Bello

¡Por fin ha llegado el momento tan esperado!, están a punto de ser padres, ya tienen todo listo (cámara fotográfica o de video, ropa para el bebé, pañales para recién nacido, recuerditos). Dentro del quirófano ya sea por parto o por cesárea, pronto l@ podrás escuchar, mirar y besar. Esa es la emoción, que puedo ver en algunos de los padres de mis pacientes en ese día tan especial en que la espera llega a su fin y está a punto de nacer su bebé. Sin embargo en muchas ocasiones no hubo una plática prenatal, o bien son los nervios y ahora no sabemos ¿Quién y cómo van a reanimar a mi bebé?

Antes que nada déjenme decirles que la reanimación neonatal son los procedimientos básicos y sistematizados de la atención del recién nacido al nacimiento, destinados a preservar y/o restablecer las funciones vitales: respiración, frecuencia cardiaca y sistema nervioso central. El éxito de la reanimación depende de 2 aspectos fundamentales:

1. Personal: El encargado de atender al neonato debe tener la actitud y aptitud necesarias para anticiparse a los acontecimientos del nacimiento, con pleno conocimiento de los antecedentes perinatales (preparto e intraparto) para identificar en los primeros segundos de vida extrauterina al neonato que requiere ser reanimado así proporcionar a tu hij@ el derecho inalienable de ser atendid@ con el grado de competencia más alto posible. Este debe saber realizar los procedimientos de la reanimación en forma coordinada, como lo establece el Programa Nacional de Reanimación Neonatal.
2. Equipo: El Hospital donde decidas que nacerá tu hij@, debe con todo el equipo necesario para una reanimación exitosa.

Las maniobras de atención del recién nacido, se inician cuando emerge la cabeza a través del canal de parto o de la pared abdominal. En ese momento, el obstetra aspira las secreciones de la boca y las narinas con una perilla, lo entrega al Pediatra o Neonatólogo, quien lo recibe con un campo estéril previamente calentado, lo coloca bajo una fuente de calor radiante, lo aspira nuevamente (si es necesario), lo seca de cabeza a pies, y realiza una estimulación táctil, ya sea en la planta de los pies, o en la espalda, valorando posteriormente el esfuerzo respiratorio (habitualmente un bebe que llora mucho es un bebé que está muy bien), la frecuencia cardiaca y la coloración. La correcta evaluación de estos 3 signos nos permite decidir las acciones necesarias en el proceso de reanimación, (en otra charla hablaremos que pasaría si alguno de estos puntos no estuviera bien). Si todo está muy bien, revisamos que el cordón umbilical cuente con dos arterias y una vena; este se liga ya sea con una pinza umbilical o bien con unas ligas (para que no vaya a sangrar).

Al llegar el primer minuto se realiza una valoración llamada Apgar, (primer examen que se realiza a un recién nacido) y es un método para evaluar la condición al nacimiento y la respuesta del recién nacido a la reanimación, con un puntaje de 0 a 10 que se aplica al minuto y 5 minutos de vida,

(Esta prueba fue desarrollada en 1952 por la anestesióloga Virginia Apgar).

Cinco parámetros son utilizados para evaluar la condición del bebé. Cada uno se evalúa utilizando una escala del 0 al 2:

Clasificación del neonato con respecto al APGAR

Otra clasificación que utilizamos en la sala de partos es el Silverman Andersen, que sirve para evaluar el grado de dificultad respiratoria, con un puntaje de 0 a 10. Se aplica a los 10 minutos de vida.

Clasificación del neonato de acuerdo al Silverman-Andersen

Posteriormente procedemos a la exploración física en la cabeza valoramos el perímetro de esta, las fontanelas anterior, posterior, laterales, forma, moldeamientos, y datos anormales, en cara vemos ojos, narinas con permeabilidad de coanas (fosas nasales), boca: paladar integro, etc, cuello, tórax movimientos respiratorios, ruidos cardiacos, ruidos respiratorios, columna vertebral, abdomen, genitales, extremidades etc. Es muy importante verificar la permeabilidad de esófago (se pasa una sonda de boca a estomago y la permeabilidad anal).

También tenemos métodos para evaluar la edad gestacional como es el Capurro en mayores de 29.1 semanas y el Ballard que es recomendable para menores de 30 semanas de edad gestacional en este caso en prematuros.

Se colocan gotas de antibiótico oftálmico (evitar infecciones oculares) y vitamina K intramuscular para evitar hemorragias. Esto principalmente porque esta vitamina se sintetiza a partir de la flora normal del intestino y como en ese momento el intestino se encuentra estéril es necesario para prevenir.

Una vez que todo está listo se procede a pasar a la cuna o cunero como habitualmente se le llama a esta área, donde tu bebé es mostrado a familiares y en donde se verificará que sus signos vitales se estabilicen, esto se hace colocándolo en una incubadora donde estaremos vigilando  las 4 normas normo termia (temperatura), normo oxemia (oxigenación), normo glicemia (glucemia capilar) y normo volemia (estabilidad de signos vitales).

Este periodo puede durar entre 2 y 4 horas, una vez que todo se encuentra verificado y que tu beb@ se encuentra en óptimas condiciones, se pasa con ustedes para que comiencen a disfrutar esta nueva etapa de sus vidas.

Dr. Christopher Bello López Portillo                                                                                                                                                                                                                  Neonatólogo Pediatra

CUIDADOS DE TODO RECIÉN NACIDO.

Tu bebe acaba de nacer te lo llevas a tu casa y tienes 1000 dudas aquí te ayudamos con las indicaciones que le damos a todos nuestros recién nacidos.

Autores

Christopher Bello, Jose Luis Vélez, Alfonso Zamora

Dieta              

1. Seno materno a libre demanda, la mejor forma de valorar objetivamente si lo estas alimentando adecuadamente son los pañales, debes cambiar 6 al día ya sea solo orina o combinados.  En algunas ocasiones en bebes de peso bajo o prematuros se puede requerir el apoyo de formulas pero son casos especiales que el Pediatra platicara contigo.

2. No más de 3 horas sin comer.
3. No dar agua, té, jugos, o cualquier otro alimento diferente a la leche.
4. Importante, para tener buena producción de leche, por lo menos debes de tomar 3-5 litros de agua diarios. No comer lácteos, ni alimentos grasosos, ni condimentados, y debes de comer por lo menos 4 veces a la semana Salmón, Trucha o Sardinas.

Baño 

1. Baño diario.
2. Utilizar jabón neutro  y crema relajan después del baño.
3. No utilizar aceites, ni shampoo.
4. Corte de uñas cada semana (también es válido limarlas).

Aseo

1. Cambio de pañal con cada pipi o popo.
2. Toallitas húmedas.
3. Solo si esta rozado debes poner alguna crema anti rozaduras.

Cordón umbilical

1. Lávalo diario con agua y con jabón, además de secarlo perfectamente bien.
2. No utilizar fajeros, vendas, algodón, etc.
3. El cordón se pone negro y seco; se cae entre 7 y 15 días.
4. No debe oler mal, no se debe poner alrededor de este color rojo y mucho menos tener pus, en caso de que esto  pase, comunicate con tu pediatra inmediatamente.

Ropa 

1. Ropa de algodón
2. Lavado de esta únicamente con jabón Zote blanco (o bien costras del mismo se pone en la máquina como si fuera detergente líquido).
3. No utilizar suavizantes, perfumes o detergentes.
4. Cambio de ropa diario.

Helioterapia (Baños de sol)

1. Ayuda a prevenir ictericia, coloración amarilla.
2. Colocar al bebé completamente desnud@ 10 minutos boca arriba y 10 minutos boca abajo directamente bajo los rayos del sol.
3. En caso de que se comience a poner muy amarillo es una urgencia, llévalo rápido con el pediatra.
4. Mientras lo asoleas protege sus ojos con una manta, lentes, cubrebocas etc

Vacunas

1. Al momento del nacimiento se debe poner vacuna contra la hepatitis B y vacuna contra la tuberculosis (BCG) pregúntale a tu pediatra sobre sus efectos adversos.

Cuidados generales  

1. Acostarlo sobre su espalda, pon su cabeza hacia un lado y otro para evitar deformaciones
2. En caso de presentar moco por su nariz colocar 2 gotas de tu leche en cada fosa nasal y aspirar con una perilla, o bien Sterimar bebe

3. Si lo alimentes con tu leche evacuará casi cada que coma, y si lo haces con  leche maternizada serán menos ocasiones de una a dos por día.
4. El hipo es frecuente, no aplicarle ni darle nada, solo remite (valora que no este hecho del baño).
5. Estornudos ocasionales son normales.
6. Las evacuaciones verde oscuras y chiclosas son normales durante los primeros 5 días de vida y se les llama meconio.
7. Si tu bebé es niña: puede presentar a través de sus genitales salida de una secreción blanquecina, o en algunas ocasiones hasta sangrado (pseudomenstruación) esto es completamente normal.

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*Es importante tomar tamiz metabólico, auditivo y bilirubinas antes de los primeros 7 días de vida. En CEPAN Tenemos el paquete más completo agenda tu cita (2251926 y 2257939)

Cosas que vas a necesitar previo a tu alta:

• Pañales
• Crema
• Jabon para baño
• Pañalero
• Pijama o mameluco
• Calcetines
• Asiento para el auto MUY IMPORTANTE, si no lo has comprado aun consiguelo con algun familiar o lo puedes rentar en CEPAN

Medicamentos que debes tener a la mano en casa

• Tempra o tylenol en gotas
• Sterimar bebe
• Biogaia solucion gotas
• Espaven
• Nosefrida (aspirador nasal)

Vacunas de los papas

• Tos ferina: en muchas ocasiones los adultos son portadores de esta infeccion la mejor proteccion para tu bebe es vacunar a todos los mayores de 15 años que van a estar en contacto diario con el bebe
• Influenza: los primeros 6m el bebe esta desprotegido de esta vacuna por lo cual es muy importante prevenirla
• Acude a tu centro de salud, en caso de no conseguir las vacunas en CEPAN las conseguimos

Autor: Alfonso Zamora

La estrategia capullo consiste en vacunar a los adultos y adolescentes que van a estar en contacto con un recién nacido contra la tos ferina, infección provocada por una bacteria llamada Bordetella pertussis.

Porque tenemos que vacunarnos los adultos?

El principal reservorio (donde habita) de esta bacteria son los adultos que ya están vacunados, se encuentra principalmente en la garganta, en el adulto la presentación más común es una tos de mas de 2 semanas evolución, la cual aunque no es muy grave es persistente.

Los recién nacidos no cuentan con anticuerpos necesarios para evitar la infección ya que su esquema de vacunación va a comenzar hasta los 2 meses, al recibir la primera vacuna no se logran los anticuerpos elevados para evitar la infección es por eso que se requieren 3 refuerzos mas de esta misma vacuna.

Los papas y abuelos que son los que están  todos los días en contacto con los lactantes al vacunarse evitan contagiarlos.

Como es la infección en los niños??

El cuadro inicia como cualquier resfriado, posteriormente comienza la tos, esta tos se vuelve más frecuente, en la mayoría de las ocasiones los accesos de tos provocan que el niño vomite o se ponga morado mientras tose, la enfermedad en muchas ocasiones se llega a complicar hasta la neumonía un proceso muy delicado que requiere en los niños menores de 6 meses hospitalización.

El tratamiento es a base de antibióticos pero lo mas tedioso de esta enfermedad es que el niño persiste con tos, la cual  dura en promedio 1 mes y puede tardar hasta 2-3 meses.

Las complicaciones mas peligrosas se presentan cuando se agregan otras bacterias al cuadro provocando neumonías complicadas.

Que debemos hacer??

La estrategia capullo se inicio en países del primer mundo desde hace varios años, así también en varios países de Sudamérica como colombia, chile y costa rica,  donde las embarazadas son vacunadas en su tercer trimestre y el padre y adultos que se encuentren en la misma casa, una o dos semanas previas al nacimiento, en caso contrario estos deben vacunarse inmediatamente al nacer el niño/a

Quienes se vacunan??

Adolescentes de mas de 13 años y adultos, en el caso de los niños no es necesario siempre y cuando su esquema de vacunación este completo

Que efectos adversos tiene la vacuna??

Dolor principalmente en el sitio de la aplicación y en un 3-5% de las ocasiones se llega a presentar fiebre

Contraindicaciones para ponerse la vacuna??

Solo en caso de ser alérgico alguna componente de la vacuna lo cual es extremadamente raro

Actualmente en México no se esta empleando esta estrategia sin embargo en algunas ocasiones y dependiendo obviamente del personal que trabaje en el sector salud se puede aplicar la vacuna durante la consulta prenatal sin costo, en caso contrario traten de platicar con los encargados del lugar y explicarles el porque quieren que se vacunen contra tos ferrina y si no la consiguen se puede aplicar en cualquier consultorio pediátrico que maneje vacunas