Que es la circuncisión?

Autor: Alfonso Zamora

Al nacimiento los niños tienen piel que recubre el glande llamado prepucio, la circuncisión se basa en cortar la piel del prepucio que cubre el glande.

Cuando se debe hacer la circuncisión?

El momento ideal es al nacimiento ya que este procedimiento es mucho menos traumático e invasivo si se hace en los primeros días de vida

Quien debe hacer la circuncisión?

Las circuncisiones deben ser realizadas por cirujanos pediatras. Aunque es algo muy sencillo se considera como una cirugía pequeña, por lo cual se debe llevar a cabo en un lugar limpio, con material estéril y una limpieza perfecta de los genitales.

Es dolorosa?

Si, aunque la mayoría de los cirujanos utilizan previo al procedimiento analgésicos para disminuir el dolor.

Que pasa después de la circuncisión?

El pene del bebe se mantendrá inflamado unos 3-7 días normalmente el cirujano o el pediatra indicaran una crema con antibiótico y antiinflamatorio que se aplicara en cada cambio de pañal, no se requieren de curaciones difíciles, únicamente se limpia y se aplica la gasa con la crema

Razones para escoger la circuncisión

• Disminuye el riesgo de adquirir el virus del HIV
• Disminuye el riesgo de adquirir infecciones de transmisión sexual, herpes genital, virus del papiloma humano y sífilis
• Disminuye 10 veces el riesgo de infecciones de vías urinarias, un niño circuncidado tiene riesgo de 1 en 1000 y un niño sin ella tiene el riesgo de 1 en 100
• Disminuye el riesgo de cáncer de pene
• Menos infecciones del prepucio
• Mejor higiene
• Prevención de la fimosis, una condición en la cual el prepucio no se puede retraer

Razones sociales

Muchos padres escogen realizar la misma ya que todos los familiares la tienen, o los hijos de sus amigos están circuncidados, en una ocasión un cirujano pediatra me comentaba que periódicamente llegaban al consultorio los papas con sus hijos de primaria solicitando la circuncisión ya te todos sus amigos de la escuela la tenían.

Otras razones

Ciertas culturas o religiones la practican

Razones para no escoger la circuncisión

• Dejar que tu hijo tome su propia decisión mas adelante
• El hecho de no creerla necesaria
• El miedo a los riesgo, recuerda que aunque es muy sencilla sigue siendo una cirugía con sus riesgos de sangrado y complicaciones
• Riesgo de irritación del glande al estar descubierto
• Menos sensibilidad: aunque no esta comprobado se ha llegado a comentar sin tener sustentos científicos que los penes circuncidados tienen una menor sensibilidad

Que complicaciones se pueden presentar después de la circuncisión?

• Sangrado
• Descarga purulenta por mas de 7 días
• Inflamación excesiva después de 3-5 días
• Que el bebe deje de orinar
• En caso de cualquiera de estas complicaciones es urgente contactar con el cirujano pediatra

Si decido no hacer la circuncisión que pasa?

No pasa nada tendrás que llevar una buena higiene del pene de tu hijo, la piel del prepucio no se va a retraer por completo los primeros años, evita forzarla ya que puedes provocar complicaciones y es muy doloroso para los niños.

DIARREA

Autor: Alfonso Zamora

¿Cuál es la mejor forma de tratar la diarrea?

La mayoría de los niños que tienen diarrea leve pueden continuar siguiendo una dieta normal que incluya leche de fórmula o leche. Se puede continuar con la lactancia materna. Si su bebé parece estar hinchado o tener gases después de tomar leche de vaca o leche de fórmula, llame a su pediatra para analizar la posibilidad de hacer un cambio temporario en la dieta. Por lo general, no es necesario usar líquidos especiales cuando la enfermedad es leve.

Líquidos especiales cuando la enfermedad es moderada

Los niños que tienen diarrea moderada pueden necesitar líquidos especiales. Estos líquidos, llamados soluciones electrolíticas, han sido creados para reemplazar el agua y las sales que se pierden durante la diarrea. Son muy útiles para controlar una enfermedad leve a moderada en el hogar. No intente preparar estos líquidos usted mismo. Utilice únicamente los que están disponibles en los comercios: los de marca y los genéricos son igual de efectivos. Su pediatra puede decirle qué productos se encuentran disponibles.

Si su hijo no tiene vómitos, estos líquidos pueden usarse en cantidades generosas hasta que la cantidad de orina que el niño haga sea otra vez normal.

Recordatorio: Las cosas que se deben y no se deben hacer

Se debe:

• Estar atento a los signos de deshidratación. Estos ocurren cuando un niño pierde demasiados líquidos y el cuerpo se va secando. Los síntomas de deshidratación incluyen menor cantidad de orina, falta de lágrimas cuando el bebé llora, fiebre alta, boca seca, pérdida de peso, sed excesiva, desgano y ojos hundidos.

• Mantener informado a su pediatra si hay algún cambio significativo en la forma en la que se comporta su hijo.

• Informar si su hijo tiene sangre en sus deposiciones.
• Informar si su hijo tiene fiebre alta (más de 38.5° C).
• Continuar alimentando a su hijo si no tiene vómito. Es probable que deba darle a su hijo cantidades de alimento más pequeñas de lo normal o darle alimentos que no alteren aun más su estómago.

• Si su hijo tiene sed, usar líquidos de reemplazo para la diarrea. Estos están hechos específicamente para los casos de diarrea.

No se debe:

• Intentar preparar combinaciones especiales de sal y líquido en el hogar, a menos que su pediatra se lo indique y usted tenga los instrumentos adecuados.

• Evitar que el niño coma si tiene hambre.
• Usar leche hervida ni caldos o sopas saladas.
• Usar medicamentos “anti diarrea”, a menos que estén recetados por su pediatra.

Estudios y Tratamiento

En muchas ocasiones cuando la diarrea es moderada a severa se requieren de estudios en las evacuaciones, estos estudios nos ayudan a identificar el agente causal, esto es muy importante para evitar el sobreuso de antibióticos o antiparasitarios los cuales pueden provocar más daño que la infección que esta cursando el niño.

En el tratamiento sintomático, se puede utilizar de forma segura el uso de protectores de la mucosa gástrica para niños con vómitos frecuentes así como medicamentos para reponer la flora intestinal cuando la diarrea es intensa, dependiendo de la deshidratación se utiliza también soluciones rehidratantes como Electrolit, Pedialyte etc.

Una vez con resultados de estudios se decide si también se debe agregar antibióticos o antiparasitarios, y en estos casos es importante completar los tratamientos que van de 5-10 días para asegurarnos una erradicación completa del germen.