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VARICELA ¿QUÉ ES MEJOR: VACUNARLOS O QUE SE CONTAGIEN?

febrero 22, 2021
En muchas ocasiones esta es una pregunta de la consulta cuando se toca el tema de la varicela, los padres muchas veces me preguntan ¿Qué es mejor: vacunarlos o que se contagien?

Un tema clásico: estás con la abuela y le comentas que a tu hij@ le toca la vacuna de la varicela y ella te dice: “¡no, deja que le dé! ¿No te acuerdas que cuando eras chiquito a ti y a todos tus primos les dio y los poníamos juntos para que se enfermaran de una vez?”

Probablemente tu recuerdes que estabas lleno de violeta de genciana, pero rara vez te acordarás que eso te lo ponían porque tenías muchísima comezón por todo el cuerpo, tanto que muchos de nosotros todavía tenemos cicatrices de la famosa varicela.

Por eso, voy a explicarles rápido qué es la varicela y por qué es bueno vacunarse.

La varicela está provocado por el virus de la varicela zoster, el cual se transmite por vía respiratoria, ósea, secreciones emitidas por hablar, estar en contacto con alguien que estornuda o tenga tos, o directamente si tocas las ampollas. Este virus es muy contagioso, incluso en mujeres embarazadas el virus puede pasar hacia los bebés antes del nacimiento.

Los síntomas comienzan con fiebre, y posteriormente aparecen las ampollas que se extienden de la cabeza al resto del cuerpo, estas causan mucha comezón y son aproximadamente 300-500, algunas nuevas, otras secas, otras grandes, van variando en la misma etapa al mismo tiempo. Los niños menores de un año, los adultos y adolescentes y las madres embarazadas son las que mayor riesgo tienen de sufrir complicaciones.

Las complicaciones en mujeres embarazadas en su primer trimestre puede provocar abortos o complicaciones severas en el recién nacido; en adultos puede complicarse con neumonía o encefalitis (inflamación del cerebro); otra complicación común es que el niño al rascarse se lastima la piel y esta se sobre infecta con bacterias muy agresivas, que literalmente destruyen la piel de los niños y en algunos casos pasan al torrente circulatorio provocando infecciones muy graves que pueden llevar a la muerte. Para darnos una idea en nuestro país en el año 2014 se registraron 240 mil casos de varicela.

  • ¿Existe una vacuna? Sí, la vacuna existe desde hace varios años se pone a los 12 meses y un refuerzo a los 4 años.
  • ¿Todos se pueden poner la vacuna? No, la vacuna esta contraindicada en pacientes embarazadas, con cáncer, SIDA y pacientes que están tomando esteroides más de 15 días.
  • ¿Si mis hijos o yo no estamos vacunados, podemos vacunarnos aunque seamos más grandes? Sí, ya que a los pacientes mayores les va peor. Lo correcto es colocarse la vacuna y un refuerzo 2 meses después.
  • ¿Se puede poner junto con otras vacunas? Sí, sin embargo, en el caso de los niños de 12 meses que recibieron la vacuna triple viral, debemos colocar la vacuna de varicela el mismo día o de lo contrario esperar 2 meses.
  • ¿Cuáles son los efectos adversos? Fiebre leve y puede aparecer un sarpullido unos días después.
  • ¿Esta vacuna previene contra el Herpes Zoster? No, sin embargo los estudios muestran que los pacientes vacunados contra varicela, que padecen Herpes Zoster tienen una sintomatología menos dolorosa que los pacientes no vacunados.
  • ¿La vacuna la colocan en el sector salud? No, lamentablemente sólo se encuentra con los pediatras privados.
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EL CUBREBOCAS Y LOS NIÑOS

febrero 22, 2021

Cuando los centros de control y prevención de enfermedades anunciaron que portar cubrebocas era necesario para evitar la propagación y el contagio del COVID-19 muchos pensamos lo mismo: ¿Debo comprarle cubrebocas a mi hijo/hija también? Y aunque en internet se pueden encontrar diversos cubrebocas de tela con diseños infantiles (películas y series animadas), debemos pararnos a pensar si es necesario o no comprarlos.

La CDC (Centro de Control y Prevención de Enfermedades) ha informado que los niños menores de tres años no deben usar cubrebocas, esto debido a que tener algo que dificulte la respiración puede ser contraproducente y tiene riesgo de asfixia, ya que los niños pequeños aún siguen desarrollando sus pulmones.

Otra razón para no ponerle cubrebocas a tus hijos e hijas pequeños es que, al sentir algo incómodo en su rostro, intentaran retirárselo y sus manitas entrarán en contacto con boca, ojos y nariz, lo que puede ser contraproducente si su hijo/hija ha estado en contacto con superficies que pudieran estar contaminadas.

Nuestras recomendaciones para mantener sanos a tus niños son:

  • Habla con tus pequeños en todo momento y explícales las razones detrás de la contingencia, la necesidad de mantener una buena higiene y resuelve todas sus dudas
  • Recuerda siempre tener una excelente higiene: lava tus manos al llegar a casa si saliste, desecha tu cubrebocas de la forma indicada, cambia tu ropa o toma un baño.
  • Si tienes que salir con tu pequeño por alguna emergencia, recuérdale que debe lavar sus manos al llegar al lugar de destino, que no toque su carita durante el trayecto y, si es mayor de 3 años, enséñale cómo utilizar de forma correcta su cubrebocas.

Seguir todas las recomendaciones de sanidad es importante, pero recuerda que la mejor forma de mantener una buena salud en tu familia es seguir respetando el distanciamiento social y quedarnos en casa. 

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Enfermedad de Kawasaki

febrero 9, 2021
Les comparto este caso exitoso de Vladimir, comenzó este Sábado con fiebre alta, y aparecieron unas lesiones en manos, pies, abdomen.

La mamá me marcó a medio día más que nada por la fiebre, tratamos de controlar la fiebre y al día siguiente nos comunicábamos para ver su evolución (primeras 4 fotos) el día Lunes le solicite me enviara unas fotos para ver como estaba y 😱😱😱lo valoramos el Dr. Rigoberto Zamudio y yo encontrando una dilatación en las arterias de su corazón y corroborando la Enfermedad de Kawasaki.

Gracias a Dios se administró un tratamiento oportuno y el día de hoy se fue a casa, tendrá que estar en seguimiento el próximo año pero su pronóstico es muy bueno.

Cuando sospechar esta enfermedad, cuando presentan:
  • Lesiones en piel
  • Ojos rojos (sin lagaña)
  • Fiebre alta (normalmente más de 5 días)
  • Lengua aframbuesada.
El dx oportuno y administración de un tratamiento llamado gammaglobulina evita que sus arterias coronarias se dilaten y puedan presentar trombos e incluso infartos.
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¿QUÉ DEBE SABER UN NIÑO DE 4 AÑOS?

febrero 2, 2021
Hace poco, en un foro sobre la educación de los hijos, leí una entrada de una madre preocupada porque sus hijos, de cuatro años y año y medio, no sabían lo suficiente. «¿Qué debe saber un niño de cuatro años?», preguntaba.
Las respuestas que leí me llamaron mucho la atención. Una madre indicaba una lista de todas las cosas que sabía su hijo. Contar hasta 100, los planetas, escribir su nombre y apellido, y así sucesivamente. Otras presumían de que sus hijos sabían muchas más cosas, incluso los de tres años. Algunas incluían enlaces a páginas con listas de lo que debe saber un niño a cada edad. Solo unas pocas decían que cada niño se desarrolla a su propio ritmo y que no hay que preocuparse.
Pensé que probablemente la respuesta de esas mujeres a una madre angustiada fuera añadirle más preocupación. Somos una cultura tan competitiva que hasta nuestros niños en edad preescolar se han convertido en trofeos de los que presumir. Pero atención!!! La infancia no debe ser una carrera que arroja por resultado niños ganadores y niños perdedores.
Alicia Bayer, una mujer norteamericana que se interesa por los temas de infancia y educación, hace una lista de aquellas cosas importantes que debe saber un niño/a de 4 años. Me pareció hermosa y la comparto:
1.Debe saber que lo quieren por completo, incondicionalmente y en todo momento.
2.Debe saber que está a salvo y además cómo mantenerse a salvo en lugares públicos, con otra gente y en distintas situaciones. Debe saber que tiene que fiarse de su instinto cuando conozca a alguien y que nunca tiene que hacer algo que no le parezca apropiado, se lo pida quien se lo pida. Debe conocer sus derechos y que su familia siempre lo va a apoyar.
3.Debe saber reír y utilizar su imaginación. Debe saber que nunca pasa nada por pintar el cielo de color naranja o dibujar gatos con seis patas.
4.Debe saber lo que le gusta y tener la seguridad de que se le va a dejar dedicarse a ello. Si no le apetece nada aprender los números, sus padres tienen que darse cuenta de que ya los aprenderá, casi sin querer, y dejar que en cambio se dedique a las naves espaciales, los dinosaurios, a dibujar o a jugar en el bar.
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Las mamás preguntan

enero 28, 2021

Muchas mamás primerizas tienen dudas sobre el cuidado de sus hijos o hijas, y el Doctor Arturo Zúñiga experto en Pediatra, que cuenta con más de 15 años de experiencia, laborando en diversas instituciones de prestigio, como en el Centro Especializado en Pediatría y Atención Neonatal (CEPAN) y el Hospital General del Sur Puebla, de igual manera es certificado por el Consejo Mexicano de Pediatría, convirtiéndolo como uno de los mejores Doctores Especialistas en Pediatría en Puebla, resolvió  a través de este video respondió algunas de las preguntas más comunes de las mamás.

 

Invitamos a todas las mamás que si tienen alguna otra duda, nos visten y los Doctores especialistas las atenderán con gusto.

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Cefaleas (dolores de cabeza)

enero 22, 2021

Hoy les quiero platicar sobre las Cefalas (dolores de cabeza). Este es el dibujo de una niña de 12 años de edad, que traía el dibujo para poder expresar lo que le pasaba, en los ojos de arriba me decía que por momentos empezaba a ver destellos del sol y al ir desapareciendo iniciaba el dolor, representado por los ojos de en medio y las caritas tristes.

Un día antes de la consulta presento otro fenómeno visual, conocido como fotopsias (son luces parecidas a ver un arcoíris), seguidos de poca visión en el ojo afectado, representado con una línea más gruesa en el ojo derecho y con los ojos de abajo como en el dibujo. Al revisar a la niña, la exploración neurológica era totalmente normal al igual que el resto de la exploración física, encontrando únicamente al interrogatorio una tía materna con dolores de cabeza similares. Finalmente llegue al diagnóstico de cefalea vascular migrañosa con aura.

Las cefaleas se dividen en 2 grandes grupos:

  1. Primarias donde están la cefalea vascular migrañosa con aura y sin aura, la cefalea tensional y la cefalea en racimos, donde la migrañosa es la más común y la que afecta más a niñas y en su etapa adolescente
  2. Cefalea secundaria, es decir la provocada por una agresión al cerebro, tumores, malformaciones vasculares, infecciones ( meningitis) y un largo etcétera

Existen además signos de alarma para las cefaleas, por ejemplo en las migrañosas pueden acompañarse de náuseas y vomito, pero esto también se puede presentar en las cefaleas provocadas por tumores o por hidrocefalia (acúmulo de liquido en el cerebro).

Por eso siempre es importante acudir con tu médico para una adecuada revisión, espero que toda esta información sea de su ayuda. Nos veremos pronto para más casos interesantes.

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Apnea secundaria

enero 15, 2021

Este recién nacido, tuvo problemas respiratorios al nacer, nació en apnea secundaria (ausencia total de la respiración), que es un problema bastante frecuente, donde a pesar de aspirarle el líquido de sus fosas nasales y su boca para estimular e iniciar la respiración, el bebé continuaba sin respirar

Para lograr que el bebé iniciara la respiración, fue asistido con un dispositivo, que se conoce como bolsa-válvula-mascarilla, logrando así iniciar la respiración, sin embargo al iniciar la respiración, ahora respiraba con dificultad, por lo que permaneció hospitalizado por una semana, debido a que tenía sepsis (infección de la sangre).

El pequeño recibió tratamientos antibióticos y utilizó oxígeno durante 3 días, lográndose estabilizar finalmente y lograr darlo de alta en perfectas condiciones, en compañía de sus padres.

La reanimación neonatal es un proceso de aprendizaje que debe tener cualquier médico que se dedique a recibir bebés, así, teniendo este curso, evitaremos que los bebés sufran de asfixia y por ende secuelas neurológicas como parálisis cerebral infantil.

Recuerden que los bebés siempre deben ser asistidos por el Pediatra o Neonatólogo al momento de nacer y así tendremos niños sanos siempre.

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Problemas respiratorios por el uso de calefacción

diciembre 18, 2020

Este lindo conejito llego con mocos y le dolía la garganta.

La causa de su malestar fue debido a que estuvo con el calentador toda la noche, esto en muchas ocasiones seca mucho el ambiente y provoca complicaciones.

En este caso fue un simple resfriado, pero se puede evitar si no usamos el calentador o si al usarlo lo acompañamos con un humidificador.

Salud infantil

La influenza: una guía para padres de niños o adolescentes.

diciembre 14, 2020

La influenza (gripe) es una infección de la nariz, la garganta y los pulmones causada por los virus de la influenza. La influenza puede causar enfermedades leves o graves, neumonía y otras complicaciones.

Los niños menores de 5 años, en especial si tienen menos de 2 años de edad, así como los niños y adolescentes que tienen una enfermedad crónica corren el riesgo de sufrir complicaciones graves por la influenza.

La influenza puede causar enfermedades leves o graves, neumonía y otras complicaciones. Su hijo corre riesgo de sufrir complicaciones graves por la influenza si tiene alguna de las siguientes afecciones:

  • Asma
  • Enfermedades neurológicas
  • Enfermedades pulmonares crónicas (como la fibrosis quística o la enfermedad pulmonar del prematuro)
  • Enfermedades cardíacas (como cardiopatía congénita, insuficiencia cardíaca congestiva y artropatía coronaria)
  • Trastornos sanguíneos (como anemia drepanocítica o de células falciformes)
  • Trastornos endocrinos (como la diabetes)
  • Trastornos renales
  • Enfermedades del hígado
  • Obesidad

La mayoría de los pequeños se recuperan en un periodo de unos cuantos días a menos de dos semanas. Pero algunos sufren complicaciones derivadas de la influenza que pueden poner en riesgo su vida y hasta causar la muerte.

¿Cómo puedo proteger a mi hijo de la influenza?

Los niños menores de 6 meses corren un alto riesgo de complicaciones graves por la influenza, pero son muy pequeños para recibir la vacuna. Las personas que los cuidan o viven con ellos se deben vacunar para protegerlos.

Cuando una mujer embarazada es vacunada, el anticuerpo que produce en respuesta a la vacuna pasa el bebé en desarrollo y le ofrece alguna protección. Mantenga a su hijo alejado de personas enfermas, enséñale a tu hijo a lavarse las manos con agua y jabón según estipula la Secretaria de Salud.

Evite que su hijo se toque los ojos, la nariz o la boca y enséñelo a que se cubra con un pañuelo desechable o con la parte de adentro del codo cuando tosa o estornude.

Es muy importante llevar al pediatra a tu hijo o hija donde le puede realizar un diagnostico con más detalles y vacunarlo para evitar complicaciones.

Información: Healthy.children

 

Salud infantil

Diagnóstico del asma en los bebés y en los niños pequeños

diciembre 14, 2020

El asma es una enfermedad inflamatoria de las vías aéreas intrapulmonares, caracterizada por una obstrucción variable y más o menos reversible del flujo aéreo. Es considerada una enfermedad crónica más frecuente en la infancia y puede tener mayor riesgo en temporadas de otoño – invierno.

El diagnóstico de asma es fundamentalmente clínico y su confirmación, es determinada por el estudio de la exploración de la función pulmonar. Aunque un de las dificultades para el diagnóstico del asma en los bebés y lo niños pequeños es que no es muy fácil medir la función pulmonar en niños pequeños.

Cuando tu hijo(s) este «resfriado» es importante que visites a tu pediatra, te preguntará si tu bebé sufre de sibilancia, tos o respira rápido, está en contacto con los animales o en un lugar que esté recargado de humo o polvo. No olvides de informarle si sufre de tos excesiva, particularmente durante la noche, lo mismo que sobre cualquier tos prolongada después de un «resfriado».

También te preguntará si tu u otros miembros de la familia sufren de asma, también se asegurara de que sonidos esta haciendo tu bebé si vienen de las vías respiratorias de los pulmones y no de la laringe, situada más arriba en la garganta o de la nariz.

Las radiografías del pecho pueden ordenarse durante el primer encuentro de su bebé con las sibilancias para estar seguros de que no existe algún problema en los pulmones. La mayoría de los niños con asma progresan bien y fuera del asma crecen sanos.

Si tu hijo(a) presenta alguna señal de asma, es muy importante llevarlo al pediatra donde le puede realizar un diagnostico con más detalles y que se debe de hacer en caso de padecerlo.

Información: Healthy.children