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Pediatría

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Diabetes infantil

noviembre 28, 2023

​​La diabetes mellitus es un trastorno metabólico grave que impide al cuerpo la descomposición y uso normal de alimentos, especialmente de azúcares (carbohidratos). Puede afectar el corazón, los vasos sanguíneos, los riñones y el sistema neurológico y puede provocar la pérdida progresiva de la visión con el paso del tiempo.

Existen varios tipos de diabetes, pero las más comunes son las llamadas diabetes tipo 1​ y tipo 2.  Ambas formas pueden ocurrir a cualquier edad, pero un niño tiene más probabilidad de recibir un diagnóstico de diabetes tipo 1

Diabetes tipo 1

La diabetes tipo 1 la causa una producción inadecuada del páncreas de la hormona insulina. Cuando esto sucede, el cuerpo no puede metabolizar el azúcar de forma adecuada lo que conlleva a que se almacene en la corriente sanguínea; estos azúcares (llamados también glucosa) no pueden ser usados por el cuerpo y se expulsan por la orina y con esta se lleva agua.

​Mientras que la diabetes tipo 1 puede iniciarse a cualquier edad, se presentan periodos máximos cerca de los 5 a 6 años y nuevamente de los 11 a los 13 años de edad

Sintomas:

  • La primera señal es por lo general un aumento en la frecuencia de la micción (orinar), incluyendo reincidencia de la enuresis nocturna (mojar la cama) en niños que ya saben como ir al baño por sí solos.
  • También se presentan otros síntomas como por ejemplo, tener mucha sed y sentirse muy cansado, bajar de peso y un aumento de apetito

Diabetes tipo 2

La diabetes tipo 2 se le conocía antes como «de comienzo en la edad adulta» ya que los niños casi nunca la adquirían. Sin embargo, con el aumentos de las tasas de obesidad, un número creciente de niños están siendo diagnosticados con esta forma de la enfermedad, algunos tan jóvenes como de 10 año de edad. Además de los problemas de peso, otros factores de riesgo de la diabetes tipo 2 incluyendo, tener un familiar con la enfermedad, haber nacido de una madre con diabetes durante el embarazo (diabetes gestacional), u otros problemas médicos que afectan la forma como el cuerpo responde a la insulina

Los síntomas son parecidos a los de la diabetes tipo 1 y pueden manifestarse de forma gradual.  Áreas de la piel oscuras, especialmente cerca del cuello o las axilas son comunes también.

Tratamiento y control de diabetes

  • Aunque no existe cura para la diabetes, los niños con esta enfermedad pueden tener una infancia y adolescencia casi normal si mantienen la enfermedad bajo control.
  • Es esencial controlar la diabetes debidamente para evitar complicaciones. El control se centra en monitorear rutinariamente el azúcar en la sangre, terapia de insulina, aplicada en varias inyecciones al día a través de una bomba de insulina y una dieta sana estricta.
  • Mantener los niveles de azúcar en la sangre en un promedio normal puede reducir la posibilidad de los síntomas de alta o baja azúcar y minimizar el riesgo de problemas de salud a largo plazo relacionados con el control de la diabetes
  • Además de una dieta sana, 30 minutos de ejercicio al día pueden también ayudar a su niño a controlar la enfermedad.

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Dr Poncho Zamora: como preparar a su hijo para recibir la vacuna refuerzo contra COVID-19

octubre 23, 2023

El COVID todavía se está propagando y el virus que causa el COVID cambia con el tiempo. Es por eso que recibir la vacuna actualizada es lo mejor que puede hacer para mantener a sus hijos saludables.

Se recomiendan vacunas contra el COVID actualizadas para niños de 6 meses en adelante.

Una vacuna para bebés, niños y adolescentes

La dosis de la vacuna contra el COVID que recibirá su hijo se basa en su edad. Su pediatra puede explicarle qué vacuna es adecuada para su bebé, niño o adolescente. También puede aconsejarle si su hijo debe recibir otra dosis o cuándo.

A continuación, presentamos una lista para preparar a su hijo para vacunarse contra el COVID-19:

✅ Llame al pediatra para programar la cita para la vacuna contra el COVID de su hijo. Su hijo también puede recibir vacunas de rutina en la misma cita para la vacuna contra el COVID. Pregunte si su hijo está al día con todas las vacunas recomendadas.

✅ Hable con su hijo antes de la cita. Muchos padres pueden tener inquietudes sobre cómo podría actuar su hijo cuando enfrente una inyección. Pero hay formas sencillas de ayudar a que sea una experiencia positiva y tranquila.

✅ Programe la siguiente dosis (si es necesario) después de que su hijo reciba la vacuna.

✅ Si su hijo tiene una afección médica o toma medicamentos que debilitan el sistema inmunitario, es posible que se le recomiende otra dosis. Consulte con su pediatra para más detalles.

Todas las personas de 6 meses en adelante deben recibir al menos una vacuna COVID 2023-2024 para considerarse actualizadas. Algunas personas (de 6 meses a 4 años o inmunocomprometidas) pueden necesitar más de una dosis para considerarse al día.

Fuente: healthychildren.org

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Dolores abdominales y de estómago en los niños/as

octubre 16, 2023

El dolor abdominal o de estómago es común en los niños, especialmente durante el primer año del bebé. Si bien su bebé aún no puede decirle cuándo le duele el estómago, es posible que note algunos signos de incomodidad. Podrían ponerse muy quisquillosos y retorcerse, por ejemplo, y tener un cambio en sus patrones de defecación, sueño o alimentación.

Existen muchas razones diferentes para el dolor abdominal. A continuación presentamos algunas de las causas que pueden molestar a los bebés.

Cólicos

Los cólicos afectan aproximadamente a uno de cada cinco bebés. Se definen como un aumento de la irritabilidad o el llanto que dura tres horas al menos tres veces por semana. Los cólicos por lo general comienzan unas pocas semanas después del nacimiento de los bebés y desaparecen cuando tienen alrededor de tres meses.

Más allá de los episodios de llanto, los bebés con cólicos están sanos. No deben exhibir ningún otro síntoma (como por ejemplo, somnolencia excesiva, pérdida de peso, mala alimentación, vómitos o deshidratación). Si le preocupa que su bebé tenga cólicos, haga que su pediatra lo evalúe para descartar otras causas de irritabilidad e incomodidad.

Exceso de gases

Todos los humanos producimos gases, incluso los más pequeños. Los gases pueden ser especialmente incómodos para los recién nacidos, que todavía se están acostumbrando a las sensaciones de los gases y están aprendiendo a dejarlos pasar. La acumulación de gases causa molestias, pero no es peligrosa. El dolor a causa de los gases suele alcanzar su punto máximo a las 6-8 semanas de vida y mejora drásticamente a los 3 meses de vida.

Alergia a la proteína de la leche (u otras intolerancias a las proteínas de la dieta)

La intolerancia a la proteína de la leche de vaca (también llamada alergia a la proteína de la leche) es una respuesta anormal del sistema inmunitario del cuerpo a una proteína que se encuentra en la leche de vaca. La alergia a la proteína de la leche es muy común en los bebés. Los bebés con esta afección también podrían tener intolerancia a otras proteínas en la dieta, incluida la soya.

No hay pruebas específicas para la alergia a la proteína de la leche. Se diagnostica según los síntomas de su bebé. Los síntomas podrían incluir dolor al comer (espalda arqueada, irritabilidad), vómitos, sangre o mucosidad en las heces y pérdida o aumento escaso de peso.

Estreñimiento infantil

Si su bebé tiene heces duras, poco frecuentes y, a veces, dolorosas, es posible que esté estreñido. Junto con el dolor abdominal, los síntomas del estreñimiento pueden incluir vómitos o sangre de color rojo brillante en las heces o al limpiarlo. Siempre que encuentre sangre en las heces de su bebé debe informar a su pediatra.

El estreñimiento puede desencadenarse por enfermedades, deshidratación, cambios en la dieta, falta de agua (si tiene más de 6 meses) y cambios en la rutina. Los momentos comunes en los que los niños se estriñen incluyen la transición a alimentos sólidos, el control de esfínteres y el comienzo del preescolar o la escuela. Algunos niños también retienen las deposiciones después de experimentar dolor al evacuar las heces. Es importante abordar el estreñimiento desde el principio, ya que el problema puede empeorar rápidamente, en particular si se retienen las heces.

Infecciones gastrointestinales (GI)

Muchos tipos de infecciones pueden causar dolor abdominal en los bebés. Pueden causar vómitos, diarrea, fiebre e incluso sangre en las heces. La causa de las infecciones estomacales generalmente proviene de un virus, pero también pueden ser causadas por bacterias. Las infecciones estomacales virales se curan con el tiempo y los tratamientos como los antibióticos no acortarán la duración de los síntomas. Se recomienda la atención de apoyo, que incluye fomentar la hidratación y tratar la fiebre y el dolor

Reflujo y enfermedad por reflujo gastroesofágico (GERD)

El reflujo es el movimiento del contenido del estómago hacia el esófago y, a veces, hacia la boca. Los síntomas del reflujo son más pronunciados en los bebés, debido a que el músculo entre el estómago y el esófago (esfínter esofágico inferior) no está completamente formado. Este músculo se contrae para ayudar a retener los alimentos en el estómago y evitar el movimiento hacia atrás en el esófago. El músculo se vuelve más fuerte durante la infancia y se termina de desarrollar completamente a los 2 años

Fuente: healthychildre.org

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Datos importantes de la cabeza de tu bebé

septiembre 19, 2023

Este tema está dirigido particularmente a aquellas de ustedes que equivocadamente han llegado a creer que todos los recién nacidos nacen con lindas cabecitas perfectamente redondas.

Si pasa sus dedos sobre el cráneo de su recién nacido, también descubrirá que puede sentir rugosidades en las áreas donde las placas óseas del cráneo se han superpuesto. En resumen, las cabezas en forma de cono son bastante normales. Afortunadamente, en las próximas semanas, los huesos del cráneo de su bebé seguramente se redondearán y las rugosidades desaparecerán; esto suponiendo que su bebé no pasa demasiado tiempo acostado con su cabeza en una sola posición, lo cual es la causa común pero fácilmente evitable de que la parte de atrás o lateral de la cabeza se aplane, lo que se conoce como plagiocefalia.

El punto blando

Notará que 1 o 2 áreas en la cabeza de su bebé parecen no tener protección ósea. Estos puntos blandos, llamados fontanelas (anterior para la más grande en el frente, posterior para la más pequeña y por lo general menos notoria en la parte de atrás), son grietas en el cráneo de un recién nacido que permitirá que el cerebro de su bebé tenga un crecimiento rápido el próximo año. Muchos padres tienen miedo de tocar estos puntos blandos, pero puede sentirse tranquila de que, a pesar de que no tienen una capa ósea, están bien protegidos para soportar la manipulación diaria del bebé. Otras cosas que debe saber acerca de los puntos blandos incluyen:

  • En bebés pequeños, un punto blando hundido (cuando se combina con una mala alimentación y pañales secos) puede sugerir deshidratación.
  • En algunos casos, el punto blando en la parte superior de la cabeza de su bebé puede parecer que pulsa

Protuberancias y moretones

Además del moldeado, no es raro que los recién nacidos tengan un poco de inflamación o moretes en el cuero cabelludo inmediatamente después del parto. Por lo general, la inflamación es más evidente en la parte superior de atrás de la cabeza y médicamente se le llama cráneo (forma resumida de caput succedaneum). Cuando se producen moretones en la cabeza durante el parto, el resultado puede ser un área blanda, conocida como cefalohematoma. Generalmente, los moretes e inflamación son inofensivos y desaparecen por sí solos en los primeros días y semanas de vida, pero pueden ser un factor que contribuye a la ictericia.

Fuente: HealthyChildren

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Calor extremo y contaminación del aire: efectos en la salud de bebés y embarazadas

julio 31, 2023

Las actividades humanas que conducen al cambio climático también afectan nuestra salud. Estos riesgos para la salud son mayores para las personas embarazadas y los bebés. El cambio climático afecta a los niños incluso antes de que nazcan.

Respirar aire contaminado enferma a las personas y acorta la esperanza de vida. La quema de combustibles fósiles (carbón, petróleo y gas) contamina el aire y aumenta la temperatura. El calor empeora la contaminación del aire.

La contaminación del aire proviene de la quema de combustibles fósiles del tráfico, la industria, la agricultura y los incendios forestales. Cuando se queman petróleo y gas, se liberan gases al aire llamados gases de efecto invernadero. Los gases se combinan con los gases de efecto invernadero que se producen naturalmente en la tierra y forman una gruesa capa alrededor de la tierra. Esta manta se ha vuelto más gruesa y ha provocado que la temperatura de la tierra aumente durante el último siglo.

Algunos riesgos directos para la salud en la embarazadas y recién nacidos, por el calor y la contaminación son:

  • Nacimiento prematuro, que es la principal causa de enfermedad y muerte del recién nacido.
  • Bajo peso al nacer, que es un factor de riesgo para problemas de salud después del nacimiento.
  • Peor salud para las embarazadas durante e inmediatamente después del embarazo, como un mayor riesgo de hipertensión (presión arterial alta) y preeclampsia.
  • Mayor riesgo de mortinatos y síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL) debido a temperaturas más altas.
  • Asma en la niñez por exposición prenatal a la contaminación del aire.
  • Mayor riesgo de condiciones como el trastorno del espectro autista debido a la exposición al aire contaminado durante el embarazo.

Fuente:healthynchildre.org

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Dr Poncho Zamora: calor excesivo; como evitar el golpe de calor en los niños/as

julio 24, 2023

Por lo general, jugar y hacer ejercicio al aire libre mejora la salud física y mental de un niño de muchas maneras. Sin embargo, un índice de temperatura 32°C o más, según lo identificado por el Servicio Meteorológico Nacional, representa un riesgo significativo para la salud.

Las olas de calor con altas temperaturas y el calor extremo o excesivo pueden hacer que los niños se enfermen muy rápidamente de varias maneras. Pueden causar deshidratación, agotamiento por calor, calambres por calor, insolación y golpe de calor lo cual es una emergencia médica. Las altas temperaturas también pueden contribuir a la irritabilidad tanto de los niños como de sus cuidadores.

Para proteger a su hijo del calor tanto como sea posible, esté atento a los síntomas y llame a su pediatra si observa que aparece alguno.

Cuando hace mucho calor, tiene más sentido ir a la piscina o la playa por un tiempo corto, o quedarse adentro y trabajar en manualidades o lectura o jugar juegos de mesa. Planifique con anticipación si sabe que habrá muchos días consecutivos de calor intenso, de modo que pueda anticipar la necesidad de ser creativo y ayudar a los niños a rotar y variar sus actividades; tratando de evitar la inquietud e irritación. Encuentre formas para que los niños se mantengan activos

Algunos consejos para combatir el calor son:

  • Mantenerlos hidratados
  • Vestirlos con ropa ligera
  • Un tiempo de descanso adicional
  • No dejar a los niños dentro del automóvil

Fuente:healthychildren.org

 

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Salpullidos cutáneos comunes en los niños en verano

junio 12, 2023

Los días soleados en los que los pequeño/a pasa explorando pueden dejarlos con algo más que cálidos recuerdos de verano. El clima templado también puede provocar picazón e irritación en la piel

Algunos salpullidos que puede presentar el pequeño/a son los siguientes:

Salpullido por calor:

También conocido como sudamina o miliaria, se observa con mayor frecuencia en bebés y niños pequeños cuando se tapan los poros de las glándulas sudoríparas y la transpiración no puede salir. El sarpullido se ve como parches de pequeños bultitos o ampollas rosa o rojos debajo de la ropa o de sitios donde la piel tiende a plegarse (en el cuello, en los codos, en las axilas o en los muslos), aunque puede ocurrir en otras partes cubiertas.

Salpullidos causados por hiedras:

Muchos niños padecen de un sarpullido con ardor y picazón intensa en los sitios donde su piel roza las plantas como por ejemplo, la hiedra venenosa, roble venenoso, etc; que contienen un aceite pegajoso llamado urushiol. Una reacción alérgica cutánea causa enrojecimiento, hinchazón y ampollas. Otras plantas, como la chirivía o pastinaca silvestre, el perejil gigante y los cítricos contienen sustancias químicas que hacen que la piel tenga hipersensibilidad a la luz solar y causan un sarpullido por fitofotodermatitis.

Eccema:

También llamado dermatitis atópica o DA, es una afección crónica común en los niños que forma parches de piel seca, escamada y roja; que tiende a recrudecer en los meses fríos, cuando hay menos humedad en el aire. Pero la sequedad causada por el aire acondicionado y los aviones presurizados durante los viajes de verano también puede causar problemas. El sobrecalentamiento, la transpiración y el cloro de las piscinas también pueden disparar el eccema

Picaduras de insectos:

Los insectos tales como abejas, avispas, mosquitos, hormigas rojas y garrapatas pueden causar picazón y molestias leves donde pinchan la piel. En algunos niños, las picaduras de insectos pueden causar una reacción alérgica grave llamada anafilaxia, que incluye un sarpullido o urticaria y síntomas potencialmente mortales como hinchazón de las vías respiratorias. (En los casos de niños con alergia conocida a las picaduras de insectos, es importante tener un Plan de atención de emergencia para tratar la anafilaxia implementado)

 

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Cómo hablar con los niños/as de malas noticias

abril 17, 2023

Después de cualquier catástrofe o crisis, a las familias se les dificulta saber qué pueden decirles a los niños y lo que deben o no comunicarles. Comencemos por el principio ¿por donde empezar?, independientemente de la edad o la etapa de desarrollo del niño, los padres pueden empezar preguntándole al niño qué es lo que ya han escuchado al respecto. La mayoría de los niños ya habrán oído algo, no importa la edad que tengan. Después de preguntarle sobre lo que ha escuchado, pregúntele si tienen alguna pregunta.

Generalmente, es mejor comunicar sólo la información básica a los niños y evitar la información gráfica o los detalles que no sean necesarios especialmente de las circunstancias trágicas. Los niños y adultos por igual quieren algunos detalles para entender lo que está pasando. Se deben evitar las imágenes y la información gráfica.

Mantenga a los niños más pequeños alejados de las imágenes gráficas y repetitivas, y de los sonidos que pueden aparecer en la televisión, la radio, las redes sociales, las computadoras, etc.

Los niños generalmente siguen los buenos consejos, pero tiene que darles cierta libertad para tomar decisiones sobre lo que pueden asimilar. La mayoría de los niños mayores tienen acceso a las noticias y las imágenes gráficas a través de las redes sociales y de otras aplicaciones directamente en su teléfono móvil. Tiene que ser consciente de lo que está disponible y tomar medidas con anticipación para hablar con los niños acerca de lo que pueden oír o ver.

Algunas señales de que el pequeño/a, puede estar teniendo dificultades para entender la situación pueden ser las siguientes:

  • Problemas para dormir
  • Quejas de tipo físico
  • Cambios en el comportamiento
  • Problemas emocionales

Fuente: American Academy of Pediatrics

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¿Lesiones en la cabeza del pequeño/a?

marzo 7, 2023

Bien sabemos que nuestros pequeños no están exentos de presentar algún accidente, las lesiones en la cabeza son unas de las causas en las que el pequeño/a puede perder el conocimiento, una de estas lesiones se debe de tomar con seriedad y si es necesario acudir al pediatra. Cabe aclarar que la mayoría de las lesiones en la cabeza son leves y el conocimiento lo pueden perder solo durante unos segundos.

Una de las preguntas que le pueden surgir a los padres, cuando los pequeños tienen estos accidentes, es cuando deben de llevar al pediatra a su pequeño/a. Si el pequeño/a experimenta alguno de los síntomas siguientes, debe acudir al pediatra para que lo valoren

  • El período de inconsciencia fue mayor a 5 segundos
  • Vomita dos o más veces o durante las primeras horas posteriores a la lesión
  • Tiene dolor de cabeza​
  • Tiene mareos​
  • Exhibe irritabilidad o nerviosismo​
  • Exhibe confusión
  • Tiene moretones o sangrado alrededor del cuero cabelludo o de los ojos
  • Un líquido claro sale de la nariz
  • Presenta dificultad para caminar
  • Presenta dificultad para hablar

 

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Dientes sanos en nuestro pequeño/a

febrero 17, 2023

Ademas de cepillarse los dientes regularmente, la dieta de nuestro pequeño jugará un papel clave en su salud dental.

Con frecuencia, el azúcar es el mayor villano, mientras más tiempo y con más frecuencia estén expuestos los dientes al azúcar, mayor es el riesgo de sufrir de caries. Los alimentos con “azúcar pegajoso” como los caramelos, especialmente cuando se queda en la boca y cubre sus dientes con azúcar por horas, pueden causar graves daños. Por tal motivo es importante asegurarse de cepillar los dientes  nuestro pequeño/a siempre después de comer algún alimento con alto contenido de azúcar.

Algunos consejos para ayudar a nuestro pequeño a tener un correcto cepillado de dientes son:

  • Cómo elegir un cepillo de dientes. elegir un cepillo de cerdas suaves diseñado para cepillar los dientes de un bebé o niño.
  • Como sujetar un cepillo de dientes. si nuestro pequeño/a tiene problemas para sujetar un cepillo de dientes, intente hacer el mango más grueso colocándolo dentro de una pelota de tenis.
  • Cómo enseñarle al niño a cepillarse los dientes. dividir el proceso en pequeños pasos que nuestro pequeño/a pueda entender y practicar
  • El uso de pasta de dientes:
    • Para los niños menores de 2 años: Poner una pequeña muestra de pasta de dientes.
    • Para los pequeños/as entre 2 y 5 años: usar una pequeña cantidad de pasta dental del tamaño de un guisante
  • Si el pequeño/a no puede escupir: hacer que incline su boca hacia abajo para que la pasta de dientes puede caer en el lavabo del baño, en una taza o una toallita.

Fuente:Healthychildren.org